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瓜熟未必蒂落,关于过期妊娠的“那些事”

导读:过期 妊娠妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,其发生率约占妊娠总数的5~12%,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。目前...

过期 妊娠

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,其发生率约占妊娠总数的5~12%,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。目前,学者们普遍认为过期妊娠是一种高危妊娠,其围生儿死亡率明显高于正常妊娠期妊娠,而且过期越久,死亡率越高。

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过期妊娠是怎么引起的?
过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有以下几点。
1.雌激素水平低。尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏。胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3.头盆不称。过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4.遗传。有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。