上一节我们提到肥胖跟健康的关系,这个问题是非常困扰现代人的,所以减肥在这个时代也是一个非常流行的活动。很多人在做减肥的工作,因为担心太肥胖的身体会造成我们健康上的一个影响。但是减肥怎么减才健康?这个需要我们很冷静的来学习。因为有非常多的报导,我们也看到,很多人因为减肥而造成身体健康上不可逆的伤害。很多的减肥因为要求快速,或者是要求比较有效益的方式,结果往往用太激烈的方式,或者是用一些损害比较大的药物,造成了身体莫大的伤害。下面我们来跟大家探讨一下,怎么样安全的减肥的一个状况。
这张投影片告诉我们,首先减肥不可以求速,不可以求快速,必须采取渐进安全的模式,这一点非常非常的重要。我们前面也说到,中国的经典里面,一再的教诫我们「欲速则不达,见小利则大事不成」。我们这个身材的变胖,绝对不是一天或者是一个礼拜所造成的,它是长时间累积所造成的,我们用多少时间把它胖到这样的程度,我们可能就需要同样的时间把它瘦回去。这样子的一个减肥才是比较安全的,这是第一点,不可以求速。第二点,严格而且纯天然的低脂肪素食,对於减肥的效果来讲是最好的。我们要从整个营养学的角度来看,确实这一点是很关键的。肥胖多半是因为饮食的结构出了问题所造成的,基因的影响是非常微小的。如果能够从饮食的方向来下手,我们就可以达到比较安全而且健康的减肥。以吃什么样的食物为主?这里就说到非常清楚的,就是纯天然的,而且是低脂肪的素食。所谓纯天然的是没有或者是比较少有人工加工的这样一个饮食结构,就是我们现在常讲的粗粮,吃粗粮。譬如蔬菜、水果从地里面收成之后,立刻到市场上来贩卖。这些蔬菜、水果不要经过太剧烈的烹调,用一个温和的方式来烹调,不要用太高温的、很多油炸的方式来做烹调,对於身体它保留更完整的营养成分,又没有这些过多的脂肪来让我们产生肥胖。这个部分是一个非常关键的一点。一定要管住我们这一张嘴,这个肥胖才有可能降低。
很多的朋友采取了这样子的一个饮食结构之后,一般大概一个月的时间,不用到一个月的时间,就可以看到有些显著的效果。而且身体并不会感觉到特别的不舒服,反而在素食的过程当中身体会变得愈来愈有精神。但是在改变饮食的前一个礼拜,这一个礼拜是一个调整期,熟悉肉食的朋友可能会觉得比较容易饿,比较容易感觉到需要进食,这是一个非常正常的现象。因为肥胖本身它其实并不一定说是脂肪的累积很多,它还有很多不好的毒素在里面。身体长期吃一些营养成分非常低的东西,但是可能脂肪的含量很高,其他的毒素含量很高,我们吃进去之后,身体没有办法完善的得到这些营养成分,所以体内的机能对於这些营养的需求非常的渴望。因此当我们在吃进天然蔬果的时候,它有非常多的营养成分可以直接为这个身体所利用,所以一吃下去,它马上就被吸收了。身体因为渴望这些营养成分已经非常久了,如「久旱逢甘霖」这样的状况,所以它的吸收就特别的快,毒素的排除也很快。这个时候身体会出现某一方面不平衡的状况,这是很正常的,因为它在排解毒素的过程,它在吸收它需要养分的过程,身体会稍微的感到不适,甚至於有头晕,或者是很渴望进食,肚子会饿,这样的状况,这是非常正常的状况,也请各位在尝试当中的朋友不要因此而有担心。
最后一点,它提到远离牛奶、鸡蛋等这些产品和精致的碳水化合物。这一点是很多素食者并没有考虑到的。很多的素食者,他还是有饮用牛奶,还有吃鸡蛋,而且吃大量的精致的碳水化合物。这也是为什么素食者当中也有很多罹患慢性病的一个根源。我们千万不要认为蛋糕也是素的,饼干也是素的,没想到这些精致的碳水化合物,其实它对身体的危害并不亚於肉食。它在身体里面,我们并不能够吸收到非常需要的这些养分。因为很多的养分在加工的过程当中已经流失掉了,我们吃进去的可能只是食物的残渣而已。它填饱肚子,但是它并没有办法给我们身体细胞真正需要的这些营养,它做不到。当然牛奶跟鸡蛋我们在前面也已经跟大家报告过了,虽然它有我们现在目前人看起来大量的营养成分,像蛋白质、像钙质,但是它对身体负面的影响可能也是存在的。像鸡蛋虽然营养成分很高,可是也不要忽略了全蛋里面的胆固醇也是非常高的。怎么样来做调节?可能我们自己要非常的清楚,它的量一定要降低、降低、再降低。那事实上,在这个世界上愈来愈多所谓严格素食者,他们是不吃鸡蛋,不吃牛奶的,但是他们的身体状况并不会比较不健康,反而很多的研究,找到这些严格素食者他们来做健康调查的时候,他们的健康状态往往都是所有族群当中最好的。这个我们必须要有信心,而有信心之后,下一关要打破的就是我们的「口腹之欲」。每个人只要对健康的追求、对健康的信念非常的强烈的话,我想克服我们的口腹之欲应该是可以做得到的。
下面这一张投影片就讨论到肥胖跟热量的问题。这里讲到不需要斤斤计较热量。一般的群众可能会有这样的一个概念,就是说好像吃的热量愈高就愈容易发胖,其实这不一定是有关系的。我们看这个图表它上面提到,这是二十多年以前,中美膳食的一个比较。这是在坎贝尔教授「中国健康调查报告」里面所列出来的一张表格。他比较中国跟美国两个地区人民每天所摄取的热量的状况。上面这个红色的数字,我们看到,在中国每天以65公斤的人来讲,把它标准化。65公斤的人来讲,大概摄取的热量是2641千卡;而在美国同样重量的人大概只摄取了1989千卡。看到这个数字,很多人会很惊讶,为什么很惊讶?美国人的体态一般大概比东方人的体态还要来得肥胖,而肥胖的这个族群为什么反而摄取的热量是比较低的,苗条的族群反而摄取的热量是比较高的。这跟我们过去的概念正好是有矛盾的。
这里往下看我们就晓得了。第二行是总脂肪的热量,在中国只有14.5%,到了美国却高达34%~38%。这是在饮食的脂肪的百分点里面,我们看到结构不太一样。而膳食纤维,中国人所吃的食物,膳食纤维是比美国还要高的,高将近3倍左右。总蛋白质的摄取,美国人虽然比较高,但是「中国健康调查报告」里面看到64克,这个量其实并没有偏低。我们所需要的蛋白质量,其实不需要太高。再下来,动物蛋白的这个热量所占的百分比,中国人的饮食比起美国要低得非常的多。从这一个来看,也可以了解到、对照到,他所做的这个「健康调查报告」里面,中国人的慢性病为什么样的低,绝对跟这些膳食的结构是有关的。最后一项是总铁,中国虽然是以植物性的饮食为主,可是它的总铁量并不少於美国,反而是多过美国的膳食结构,以动物性膳食为主的这个膳食结构。所以这个表格给我们的启发非常的大,我们对每个数字的解读都要非常的专业。从这些数字里面整体的表现,我们可以看得到,两个族群的健康状况,其实都跟这些数字呈现的有关,所以单位体重来计算中国人的热量摄取比美国人高了将近30%,但是平均体重中国人却比美国人还要低20%。这告诉我们,各位朋友,减肥是不需要斤斤计较热量的,不一定说你吃的食物热量很高一定是比较肥胖的,不是这个意思,而在於您吃的食物的结构是什么。
我们来看下面这张投影片。减肥不需要刻意的去饿肚子,我们看到肥胖的机转。左边这部分红色的,以高蛋白、高脂肪的饮食为主的话,这些高蛋白、高脂肪的饮食很容易转换成脂肪,存在我们的身体里面,这个时候人就容易发胖。所以饮食结构,如果您是以动物性的饮食结构为主,它就很有可能引发肥胖,不一定是热量,这是食物种类的问题。我们看到右边这部分,它是以低蛋白、低脂肪的饮食为主,那当然包括米饭,以淀粉类为主的主食,它吃到肚子里面的时候,虽然它的热量可能很高,但是它并不是以脂肪储存在我们的体内。虽然它吃进去很多的热量,但是这些热量,因为它是植物性的膳食,它很容易转化成体热的方式散发出去,所以不易发胖。因此从肥胖的机转来看,要达到安全而且有效的减肥,最好的方式是采取天然的植物性的膳食。因为虽然它可能热量很高,你可能吃米饭吃得很多,一天吃好几碗的米饭,但是吃到肚子里面这些热量它并不太容易转换成脂肪囤积在体内,而是以体热的方式散发出去。因此不需要斤斤计较吃进去食物它的热量到底有多高,反而是要去看我们所吃进去的食物是哪一种类的食物,是动物性的食物还是植物性的膳食?这个部分才是肥胖与减肥的关键点所在。这一节是谈到肥胖的问题。
下一个主题我们跟大家分享,肥胖之后所引发的另外一种威胁的疾病,那就是糖尿病。这个投影片上面告诉我们,罹患糖尿病的人死於心脏病或者是脑中风的危险比一般人还要高2~4倍,这是糖尿病患者第一个健康的威胁。第二个,70%以上糖尿病的病患患有高血压。第三个,糖尿病病人是成人失明的主要的一个族群,就是成年人罹患糖尿病很有可能会引发失明,这也是成年人失明的主要的一个原因。第四个,糖尿病是晚期肾脏病的主要致病的一个原因。这些都是我们看到临床上显现出来糖尿病的威胁。第五个,60%~70%的糖尿病患者也同样的患有中度或者重度的神经系统损伤的疾病。接下来有高於60%的患者必须会遭遇到下肢截肢的不幸,这也是糖尿病病患一个非常痛苦的遭遇。再来,它会导致牙周病,加重牙齿的脱落。因此,糖尿病它所表现出来的是全身心的伤害,它造成整个我们身体的健康大幅度的下降,而且它有很多的并发症。现在全球有2.46亿的人罹患糖尿病,这个比例是非常高的,而平均每10秒钟就有一个人因为这个疾病而死亡。10秒钟的速度是非常可怕的一个速度,我们这个时代,对於糖尿病绝对不能够掉以轻心。它对於整个医疗的负担,对於整个社会经济的负担确实是不容小觑的。
怎么样来看待这个疾病?我们首先就必须要先来认识糖尿病,这张投影片给我们分享糖尿病的类型。在前面我们讲到有一型糖尿病,这里我们又介绍一个叫二型糖尿病。在看糖尿病之前,我们先来了解一下糖代谢的一个过程。我们吃进去的碳水化合物在我们的体内最终会被分解成葡萄糖,而葡萄糖会进入血液当中,经由胰岛素来控制它的运输跟分布。用胰岛素来控制这些葡萄糖在血液当中的浓度,最后胰岛素会引导葡萄糖被体内需要的部分来使用它,或者是来储存它。所以胰岛素是一个非常重要的激素,它参与的是糖类代谢的一个过程。葡萄糖的使用、葡萄糖的储存都跟这个激素密切的相关。如果在葡萄糖代谢的这个路径上出了缺陷,就会产生糖尿病。
我们来看,在这个过程当中,如果是胰岛素的分泌受到影响、受到伤害的话,我们称为一型糖尿病。就是我们前面讲到,胰岛细胞本身受到自体免疫系统的攻击,它没有办法产生足够的胰岛素,这个时候葡萄糖在血液当中就没有办法得到顺利的调节。这是属於没有胰岛素的这类的状况,我们称为第一型糖尿病。这一类的糖尿病多半是好发於10几岁以下的儿童,所以它的发病可能都是在幼年、童年的阶段。也是我们前面讲到它属於一种自体免疫性的疾病,它的发病通常都是比较年轻的阶段。它占的比例其实比较少,大概是5%~10%。这几年有增加的趋势,那就是我们生活形态的改变,哺乳的时间缩短有很重要的一个关系。这我们前面已经跟大家做详细的讨论。这是第一型糖尿病,它自己不能产生胰岛素,因为它的胰岛受到了自体免疫系统的攻击,而丧失了分泌胰岛素的能力。
第二型糖尿病它的区别,就在於它的胰岛本身没有坏掉,它是好的,但是它产生的胰岛素却并不能够发挥正常的生理功能,它可以产生胰岛素。第一型是不能产生胰岛素,第二型是它可以产生胰岛素,但是很不幸的,不能产生正常的功能,可能它的传导过程当中,出现了某一种障碍,不能够发挥正常的生理功能,这叫二型的糖尿病。这一类的疾病好发於年纪比较大的,大概是四、五十岁这样的一个中年以后的年纪。它占的比例在所有的糖尿病当中是比较多的,大概是90%~95%这样的一个比例。这两型糖尿病我们认识到之后,我们就了解到现在威胁我们人类健康,大部分我们讨论的糖尿病是属於第二型的糖尿病。当然它跟肥胖,还有跟饮食有绝对不可分的关系。我们下面再继续来探讨糖尿病它攀升的一个状况。
这个投影片告诉我们,糖尿病在中国大陆目前是急速的在攀升,现在中国大陆大约有二千多万的糖尿病患者,另外还有二千多万是糖耐量递减的患者。也就是说有二千万是糖尿病病人,另外的二千万是准糖尿病病人,也就是有四千万的人正遭受这一个疾病的折磨。其中青少年罹患糖尿病的占所有糖尿病患者的5%,而且每年还要以10%的幅度来上升。而在所有二型糖尿病的病患当中再去做详细的检查,发现大概有80%的二型糖尿病患者,他的体重是过重的。各位朋友,这个状况我们不难了解,它与饮食结构的改变是绝对脱离不了关系的。在中国大陆这几年经济的成长,跟动物性食物增加的幅度来看,这些疾病都是在这十年当中快速的窜升起来的。就像我们前面跟大家分享到大肠癌的比例一样,都是在这几年的时间当中,以很快的速度来窜起。所以动物性的脂肪跟动物性的蛋白,对於我们现在人健康的威胁绝对不容小觑,这是大事情。这是整个中国大陆罹患糖尿病的状况的一个分析。
下一张投影片我们看到不是只有在中国大陆,在日本二十五年之内,日本儿童,这是儿童二型糖尿病,并不是一型糖尿病,二型糖尿病它现在也不是只有中年人的专利,二型糖尿病增加两倍,这是二十五年内日本儿童的状况。这也跟日本社会饮食结构的改变有关,当然与动物性脂肪跟蛋白质的摄取增加是有密切不可分的关系。这个表格看到从一九五五年到二00二年,日本糖尿病的病患激增740万人,增加这么多。几倍?大概增加31.5倍。我们就了解到这是全球性的问题。各位朋友,不管是开发中国家或者是已开发国家,这绝对是我们未来十年内不可忽视的问题。我们从整个宏观的角度来看,这些疾病已经构成整个社会,不是只有健康的问题,还包括文化、包括生活的模式、包括经济上的问题,这是一个整体的考虑。
下面有几个研究把糖尿病跟膳食的关系做一个连结。第一个是美国的研究,在科罗拉多州有1300名受试者,发现增加脂肪的摄取,二型糖尿病的发病率也会升高。这是在美国的一个观察。第二个,在1945年到1950年因为战争而被迫素食,英格兰威尔斯的糖尿病患有明显下降的趋势;但是战争之后又回升到战争以前的状况,而且有愈来愈恶化的情形。这是英格兰的一个调查报告。最后爱荷华州由36000名妇女去做这样的一个调查,也发现如果全谷类的,就是吃谷类和纤维摄取比较多的这个族群,比较不容易得糖尿病。也就是说,如果以植物性膳食来作为我们食物主要的结构,我们跟糖尿病的发病就开始在远离了。这是饮食结构跟糖尿病的关系。当然还有非常多的资料也显示这样的一个状况,可是我们没有办法跟大家一一的来做例举,只举比较具有代表性的几个。
下面这张图,它也做了一个糖尿病跟膳食关系的比较。我们从美国、荷兰、英国、苏格兰、义大利跟日本,这几个国家他们在饮食上面,脂肪跟碳水化合物比例的一个关系,来看到糖尿病的死亡率。我们左手边的这一个纵轴是能量的一个百分比,蓝色的代表碳水化合物提供的能量,红色的这个柱状图代表的是脂肪所提供的能量的百分比。在美国,很显然的比起其他的几个国家,它从脂肪所摄取到的热量是比较高的,慢慢的看到,碳水化合物的部分是愈往右边愈为递增,也就是说,碳水化合物从左到右愈来愈多,而脂肪的摄取愈来愈少。我们看到右边的这个纵轴是因为糖尿病而死亡的人数,它的指标是图上面这个淡蓝色的曲线。你们可以看到由於脂肪的摄取愈来愈少,碳水化合物的摄取愈来愈多,整个因为糖尿病罹患的比例愈来就愈下降。这个是整个健康调查报告跨国的一个调查的状况。结论是,愈少的动物性蛋白跟动物性脂肪,愈多的植物性膳食这个结构,是有助於我们来预防糖尿病的,再次证实了饮食跟疾病是有非常密切的关系。就糖尿病的治疗来讲,这张投影片给我们一个很大的启示。
有个研究机构它挑选了3234个有糖尿病危险的非糖尿病患者。也就是血糖比较高的这一个族群。他还没有罹患糖尿病,但是他已经是准糖尿病的病人。3000多个给他分成三个组别,一个组别是对照组,两组是实验组。在对照组这里,这一组的人,他接受一般的膳食,因为这个实验是在美国所做的实验。所谓美式的一般膳食,指的就是高脂肪、高动物性蛋白、低纤维的这个膳食,并且让他服用安慰剂。什么叫安慰剂?就是我们所指的可能是淀粉,就是没有治疗效果的这一个药物,但是它也不会干扰到整个实验的进行,它是一个安慰剂。在实验组分成两组,第一组接受一般的膳食,它一样的,就是平常病患他的饮食结构是怎么样,他还是保留这样的饮食的结构,不去做外力的干预,不作干预。这次不是吃安慰剂,这次真的是服用糖尿病治疗的药物。第三组的试验非常的巧妙,第三组,他干预了他的膳食,就是让他接受低脂肪的膳食;而且做一些运动,但是没有吃药,不提供任何的药物,只让他吃低脂肪的膳食,也就是以植物性的膳食为主,让他吃素。但是并没有吃全素,这个实验并没有吃全素,他也吃一点点的肉食,但是接受一些锻炼。
结果,观察多久?观察三年,这3000多个人追踪了三年。三年之后,罹患糖尿病的比例,我们以实验组跟对照组来做比较。因为对照组并没有做任何的处理,他一样是以他平常的生活来过,就是没有做任何干预性的介入,没有。第一组的实验组,他吃药但是没有改变他的生活习惯,发现他比对照组三年之后罹患糖尿病的比例减少了31%。这告诉我们什么?这告诉我们这个药物确实是有效,可是效果并不大,只减少了三成罹患糖尿病的比例,这个效果不大。第二组,这是让实验者比较惊讶的是,第二个实验组,他吃比较多的植物性膳食,而且接受锻炼,他比起对照组居然减少了58%将近六成的罹患糖尿病的一个比例。这让实验的研究人员十分的吃惊,干预了一些饮食,对这个病人做饮食的干预,做生活习惯的干预,居然可以让整个糖尿病的罹患率大幅度的降低将近六成,比药物的效果还要多出一倍。
各位朋友,从这个实验我们得到什么样的启发?如果第二个实验组能完全的素食,不要吃任何的肉食,我们肯定的可以相信,这个减少的比例幅度一定会更拉大。而糖尿病的患者还有一个,除了饮食需要做素食,天然的素食这一个重点之外,还有一个非常重要的重点,就是一定要运动。在坊间流行一句预防糖尿病的一个方法,那就叫:管住嘴,迈开腿。把这张嘴管住,不要吃动物性的食品,不要吃高脂肪、高动物性蛋白的食品。要吃什么?吃高纤维、低脂肪,甚至於完全天然的素食,对於糖尿病的患者是绝对必要的。这是一个从准糖尿病病患得到的实验。
下面这个实验是本身已经是糖尿病的病患。这是詹姆斯 安德森博士的一个实验。
资料恭摘:净空法师专集网站
新世纪健康饮食 周泳杉老师主讲 (第六集) 2008/2/12 上德传播公司 档名:52-253-0006